发布时间:2020-04-18 阅读( )
在体外受精促排卵中,卵泡监测应持续进行。那么,什么是卵泡监测?卵泡监测对体外受精有什么意义?今天,艾嘉的海外体外受精医学顾问将与你讨论这个问题。
卵泡由卵母细胞和卵巢皮质中的许多小卵泡细胞组成。根据卵泡发育的形态和功能变化,可分为三个阶段:原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。卵巢的主要功能是产生卵子。卵与卵泡中的卵泡同步成熟。一个发育良好的卵子是体外受精成功的保证。然而,鸡蛋太小了,肉眼看不到。在试管婴儿中,为了成功获得高质量的卵子并制备胚胎,卵子的发育只能通过观察卵泡来间接推断。对卵泡发育的简单直观的评估是通过超声观察。通过每个周期3-4次超声波监测,可以观察到卵泡的正常生长发育,以及何时可以进行取卵手术。
直径为10-13 ~ 17毫米的卵泡称为生长卵泡,直径为13-17 ~ 24毫米的卵泡称为优势卵泡,直径为18毫米的卵泡称为成熟卵泡,正常成熟卵泡直径范围为17-24毫米,圆形或椭圆形,体积为2.5-8.5毫米。在正常周期,卵泡形状饱满、圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。在超声图像中,卵泡是一个边界清晰的圆形无回声区。有时优势卵泡周围有低回声晕,这主要是由排卵前卵泡膜组织水肿引起的。
卵泡生长的 几个阶段:
原始卵泡
月经第1-5天:在此阶段超声可在双侧卵巢中看到几个小卵泡。子宫内膜很薄,有大约5毫米的强回声线。“生长卵泡”大约在月经的第6-12天:这一阶段的超声波可以显示卵泡每天都在生长。通常其中一个卵泡会长得更突出,边界清晰。优势卵泡将在排卵前6-7天形成,在此阶段卵泡直径将超过10毫米。子宫内膜呈低回声,厚度日益增加,子宫内膜周围呈高回声,并有细线。宫腔线强回声,形成三重征。
子宫内膜可达10-12毫米,子宫内膜周围的强回声线向心增厚,低回声区较窄。“黄体期”是排卵后卵泡破裂形成的黄体期。在这一阶段的超声波下,可以看出其壁厚不均匀,回波不均匀。液囊充满液体黑暗区域,伴随着大量分散的粗糙光点。直经有时可达20毫米,子宫内膜厚度无明显变化,三刺激消失。
大约在月经第12-16天:超声波可以检测到卵巢体积和优势卵泡逐渐增加,在排卵前一天可以检测到成熟卵泡的直径约为18毫米。
子宫内膜可达10-12毫米,子宫内膜周围的强回声线向心增厚,低回声区较窄。“黄体期”是排卵后卵泡破裂形成的黄体期。在这一阶段的超声波下,可以看出其壁厚不均匀,回波不均匀。液囊充满液体黑暗区域,伴随着大量分散的粗糙光点。直经有时可达20毫米,子宫内膜厚度无明显变化,三刺激消失。
黄体晚期
月经第21-25天:黄体萎缩形成白色小体,子宫内膜回声弱如肌层。
卵泡监测的 方法:
医生会根据每个病人的情况制定个性化的计划,一般每个周期需要测试3-4次。监测卵泡具有非常重要的临床意义。
在不孕症的治疗中,医生可以根据卵泡监测结果来指导夫妇的性生活。在人工授精和试管婴儿等辅助生殖周期中,医生可以根据检测结果更好地调整用药,并根据卵泡发育情况确定人工授精和取卵的时间。因此,卵泡监测是一项非常重要的工作,患者需要按照生殖医生的建议进行检查。
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