怀孕前有心脏病怎么办？

虽然我国传染病现已得到很好的控制，但心脑血管疾病和肿瘤仍是严重威胁人民健康的顽疾。其中，先天性心脏病和风湿性心脏病对心脏病的概念影响最大。那么，如果我在怀孕前有心脏病，我该怎么办？遗传性心脏病可以避免吗？

怀孕前有心脏病怎么办？

由于怀孕和分娩都处于特殊的生理时期，这一时期的循环系统受到很大影响。例如，妊娠期间的总血液循环增加，在妊娠32-34周达到其峰值，具有大的血液动力学变化、增加的中风输出、增加的心率和增加的心脏负担。此外，随着子宫增大和横膈膜升高，心脏的位置会轻微改变，大血管会弯曲，从而增加心脏的负担。

在分娩过程中，在分娩的第一阶段，每次子宫收缩时，大约500毫米的血液被挤压到外周循环中，这增加了返回的血容量，增加了右心房的压力，并进一步增加了左心室的负担。在分娩的第二阶段，心脏的负担最重。子宫收缩，腹肌和骨骼肌都参与收缩，增加外周循环系统的阻力；当产妇分娩时，肺循环压力和腹压将增加，大量血液将回流到心脏，导致心脏负担急剧增加。然而，在胎儿分娩后，子宫迅速收缩，腹内压力急剧下降，返回的血液量减少。当胎盘分娩后排空的子宫收缩时，大量血液从子宫流入体循环，从而增加心脏负担。

在分娩过程中，先天性心脏病患者和心功能不全患者很容易出现心力衰竭，造成严重后果。然而，分娩后24至48小时内，除了子宫收缩，大量血液进入体循环。与此同时，组织中最初保留的液体也开始进入血液循环，这又增加了循环的血液量。正常情况下，排出多余水分后，肾脏需要4到6周才能恢复正常。

对于患有心脏病的女性来说，这会增加她们心脏的负担，并导致严重的后果，但这并不是说患有心脏病的女性不能怀孕。由于身体是一个协调的有机整体，当心脏被疾病损坏或心脏负荷增加时，身体会发生一系列的代偿活动。通过这样的补偿行动，心脏的功能可以保持在一个相对平衡的状态。

但话说回来，补偿效应是有一定限度的。如果身体的代偿作用不能克服心脏功能障碍，就会导致失代偿，后果会非常严重。